发布于 2026-06-06
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真性红细胞增多是一种以红细胞数量异常增多为特征的血液疾病，分为原发性（如真性红细胞增多症）和继发性（如高原适应、心肺疾病等引起），需通过血常规、骨髓检查等明确诊断。
原发性真性红细胞增多症：多见于中老年人，病因与基因突变有关，表现为红细胞、血红蛋白显著升高，可能伴随血栓、出血等并发症，需长期规范治疗。
继发性红细胞增多：由慢性缺氧或药物刺激引发，如长期高原生活、慢性阻塞性肺疾病、肾脏肿瘤等导致促红细胞生成素增加，去除诱因后可缓解。
诊断关键指标：血常规显示血红蛋白男性>165g/L、女性>160g/L，红细胞压积男性>50%、女性>45%，骨髓穿刺可辅助鉴别原发性与继发性。
治疗原则：原发性需定期放血、药物（如羟基脲）抑制骨髓造血，继发性以纠正原发病为主，需避免剧烈运动、脱水等加重血液黏稠风险。
特殊人群注意：老年患者需警惕血栓风险，孕妇需在医生指导下监测血容量变化，儿童罕见，若发病需排查先天性心脏病等疾病。
