发布于 2026-09-23
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ABO血型不合是指母婴或输血双方血型抗原抗体系统不匹配，常见于孕妇（胎儿血型与母方不同）或输血时供受者血型差异，如母O型、胎儿A/B型时，母体抗A/B抗体可能通过胎盘或输血进入对方体内，引发免疫反应。
若孕妇为O型，胎儿为A/B型，母体可能产生抗A/B抗体，通过胎盘进入胎儿循环，导致新生儿溶血病。此类情况多数症状较轻，严重时可致胎儿贫血、黄疸等。需定期监测抗体效价，必要时干预。
输血前需严格血型配型，若供受者血型不符（如A型血输给B型患者），会引发急性溶血反应，表现为发热、血红蛋白尿、肾功能损伤等。紧急情况下需立即停止输血并启动抢救流程。
孕妇：O型血孕妇需在孕期28周、32周及分娩前检测抗体效价，若效价过高（如＞1：512），需进一步评估胎儿溶血风险，可在医生指导下采取干预措施。
新生儿：若新生儿出现黄疸、贫血等症状，尤其是母O型、父非O型时，需尽早排查溶血可能，及时进行蓝光治疗等干预。
儿童：低龄儿童输血时必须严格核对血型，避免因血型错误导致严重后果。
ABO血型不合的核心预防在于严格配型（输血）和孕期抗体监测。一旦发生溶血，需根据病情严重程度采取药物（如激素）、换血等治疗，同时加强支持治疗，维持水电解质平衡。
