已经得了破伤风需立即就医,通过伤口处理、抗毒素治疗、控制痉挛等综合措施降低死亡率,发病后1-2周内是病情进展关键期。
伤口处理:尽快清创去除坏死组织,过氧化氢溶液冲洗伤口,避免厌氧环境。
抗毒素治疗:尽早使用破伤风抗毒素(TAT)或人破伤风免疫球蛋白(TIG),前者需皮试,后者无需皮试。
控制痉挛:使用苯二氮?类药物(如地西泮)缓解肌肉痉挛,必要时联合肌松剂。
营养支持:给予高热量、高蛋白饮食,严重时通过肠内或肠外营养维持。
特殊人群注意:儿童需按体重调整药物剂量,孕妇避免使用影响胎儿的药物,老年人需监测肝肾功能。