肾功能不全需根据分期、病因及患者个体情况制定方案,早期干预可延缓进展,终末期需透析或移植。
急性肾功能不全:多因肾缺血、药物损伤或感染引发,需及时停用肾毒性药物,纠正脱水或电解质紊乱,多数可逆。
慢性肾功能不全:常见于糖尿病、高血压或慢性肾炎,需控制原发病,监测血肌酐、尿素氮及肾小球滤过率,低蛋白饮食可减少肾脏负担。
特殊人群注意事项:老年患者需定期复查肾功能,避免使用非甾体抗炎药;糖尿病患者需严格控糖,妊娠女性需加强血压监测,预防子痫前期。
治疗原则:优先非药物干预,如低盐饮食、规律作息;药物以控制血压、血糖及纠正贫血为主,终末期需肾替代治疗。