发布于 2026-09-28
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透析患者高磷血症常用药物包括磷结合剂（如碳酸钙、醋酸钙、司维拉姆、碳酸镧）、新型磷结合剂（如不含钙的磷结合剂）。
碳酸钙、醋酸钙适用于轻中度高磷血症，可能增加钙负荷，需监测血钙。司维拉姆通过非钙、非铝的阴离子交换树脂结合磷，适用于钙磷代谢紊乱患者。碳酸镧是镧系元素化合物，通过螯合作用结合磷，起效稳定但可能影响其他矿物质吸收。新型磷结合剂如含钆的化合物需谨慎使用。
透析患者用药需个体化，老年患者注意钙负荷，糖尿病患者避免含钠高的制剂，儿童禁用含铝或镧的制剂。优先非药物干预，如低磷饮食、充分透析。用药期间需定期监测血磷、血钙及肾功能，避免药物相互作用。
