发布于 2026-07-18
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急性肾功能衰竭用药需根据病因和病情阶段选择,核心是避免肾毒性药物,优先非药物干预,特殊人群需谨慎。
急性肾损伤(AKI)的药物干预
AKI用药分三类:少尿型需利尿剂(如袢利尿剂),但需监测电解质;高钾血症用胰岛素、钙剂;感染性AKI需抗生素(如β-内酰胺类),但需调整剂量。
肾毒性药物规避
避免使用氨基糖苷类、非甾体抗炎药(如布洛芬)等肾毒性药物,糖尿病、高血压患者更需严格遵医嘱,儿童尤其避免低龄使用。
特殊人群用药调整
老年患者需减少药物剂量,孕妇禁用肾毒性药物,肝肾功能不全者需调整药物排泄途径,避免药物蓄积中毒。
非药物干预优先
AKI初期优先扩容、纠正电解质紊乱,必要时透析替代治疗,药物仅作为辅助手段,需在医生指导下短期使用。



















