发布于 2026-06-06
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肾小球硬化是肾小球毛细血管袢发生不可逆硬化病变的慢性肾脏疾病,最终可导致肾功能进行性减退。
一、原发性肾小球硬化
由肾小球本身病变直接引起,常见于局灶节段性肾小球硬化(FSGS),多发生于中青年男性,常伴随肾病综合征表现,需长期规范治疗延缓进展。
二、继发性肾小球硬化
由其他疾病引发,如糖尿病肾病(50%以上终末期肾病由其导致)、高血压肾损害(随血压控制不佳逐年加重)、狼疮性肾炎等,需同时控制原发病。
三、治疗与管理
以延缓肾功能恶化为目标,包括控制血压(优选ACEI/ARB类药物)、血糖(糖尿病患者糖化血红蛋白控制在7%以下)、血脂,低盐低脂饮食,避免肾毒性药物。
四、特殊人群注意事项
儿童患者需警惕先天性肾脏发育异常,老年患者应更密切监测肾功能变化,妊娠期女性需加强血压、尿蛋白监测,避免过度劳累。
















