发布于 2026-09-28
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慢性肾衰治疗以延缓肾功能恶化为核心,需结合病因、分期及患者个体情况制定综合方案,包括控制基础病、调整生活方式、药物干预及必要时替代治疗。
控制基础病:高血压、糖尿病是常见诱因,需严格控制血压(目标值根据分期调整)、血糖,避免肾毒性药物。
营养管理:低蛋白饮食(0.6~0.8g/kg/d)可减轻肾脏负担,同时补充必需氨基酸;控制盐(<5g/d)和磷摄入,监测电解质。
并发症防治:贫血患者使用促红细胞生成素及铁剂;高钾血症需避免高钾食物,必要时用利尿剂;代谢性酸中毒补充碳酸氢钠。
替代治疗:终末期患者(eGFR<15ml/min)需行透析或肾移植,透析分血液透析和腹膜透析,移植后需长期抗排异治疗。
特殊人群注意:老年患者需简化治疗方案,避免药物蓄积;儿童需精准计算用药剂量,优先非药物干预;孕妇需严格监测肾功能,必要时终止妊娠。
















