发布于 2026-08-01
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肾功能不全诊断标准主要依据肾小球滤过率（eGFR）下降及血肌酐、尿素氮升高，结合病史和临床表现综合判断。
1.急性肾损伤（AKI）：短期内肾功能快速恶化，血肌酐48小时内升高≥26.5μmol/L或7天内eGFR较基线下降≥25%，伴尿量减少或无尿。
2.慢性肾脏病（CKD）：eGFR持续<60ml/min/1.73m2超过3个月，或尿蛋白≥300mg/24h，或肾损伤标志物阳性（如尿微量白蛋白、肾小管功能异常）。
3.儿童肾功能不全：需结合年龄、体重计算eGFR，婴幼儿eGFR正常范围更高，低于同年龄下限且持续异常需警惕。
4.特殊人群（糖尿病、高血压患者）：糖尿病肾病早期表现为微量白蛋白尿，高血压肾损害需排除其他病因，定期监测肾功能指标。
温馨提示：老年人因肌肉量减少，血肌酐可能偏低，需更依赖eGFR判断；妊娠期女性血肌酐生理性下降，诊断时需调整参考范围。
