发布于 2026-09-28
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慢性肾衰竭治疗需综合控制病因、延缓进展、替代治疗及并发症管理，核心目标是维持肾功能稳定与生活质量。
1.控制基础病：糖尿病、高血压等需严格管理，如糖尿病患者需控制血糖在4.4~7.0mmol/L，高血压患者血压控制在130/80mmHg以下，避免肾毒性药物。
2.营养干预：低蛋白饮食（0.6~0.8g/kg·d），补充必需氨基酸，限制磷摄入（＜800mg/d），高钾血症者避免香蕉、橙子等食物。
3.替代治疗：终末期患者需透析（血液透析或腹膜透析）或肾移植，透析每周2~3次，每次4~4.5小时，移植需配型成功并长期服用免疫抑制剂。
4.并发症管理：贫血者用促红细胞生成素，钙磷代谢紊乱者补充碳酸钙，骨病者补充活性维生素D，心衰者限制水分摄入并监测电解质。
5.特殊人群：老年患者需评估合并症调整治疗，儿童需严格控制蛋白摄入并监测生长发育，孕妇需密切监测肾功能及血压变化。
