发布于 2026-09-28
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急性肾功能衰竭由多种因素引起,分为肾前性、肾性、肾后性三类,其中肾前性多因有效循环血容量不足(如脱水、休克),肾性涉及肾脏实质损伤(如药物毒性、感染),肾后性常因尿路梗阻(如结石、肿瘤)。
肾前性急性肾功能衰竭
主要由肾脏灌注不足导致,常见于严重脱水、大出血、感染性休克等情况,肾脏因缺血缺氧出现功能障碍,及时补充血容量可改善预后。
肾性急性肾功能衰竭
由肾脏自身实质病变引发,包括药物或毒物损伤(如非甾体抗炎药、重金属)、肾小球肾炎、肾小管坏死等,需针对病因治疗,避免肾毒性药物。
肾后性急性肾功能衰竭
因尿路梗阻造成尿液排出受阻,如输尿管结石、前列腺增生、肿瘤压迫等,需紧急解除梗阻,长期梗阻可能导致不可逆损伤。
特殊人群注意事项
老年患者因基础疾病多、肾功能储备差,更易发生肾前性衰竭,用药需谨慎;儿童用药需严格按剂量,避免肾毒性药物;孕妇需监测肾功能,预防妊娠高血压综合征相关肾损伤。















