发布于 2026-06-06
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高血压肾病的治疗需综合控制血压、保护肾功能、改善生活方式及针对并发症处理。
1.控制血压:目标血压需结合年龄、肾功能分期确定,一般建议降至130/80 mmHg以下。优先选择ACEI/ARB类药物,可延缓肾功能恶化,降低尿蛋白排泄。
2.生活方式干预:低盐饮食(每日钠摄入<5g),控制体重(BMI维持18.5~23.9),规律运动(每周≥150分钟中等强度有氧运动),戒烟限酒,避免肾毒性药物。
3.肾功能保护:定期监测血肌酐、估算肾小球滤过率(eGFR)及尿微量白蛋白/肌酐比值。避免脱水、感染及肾毒性药物,必要时进行肾脏替代治疗前准备。
4.并发症管理:合并高脂血症者使用他汀类药物;贫血患者补充铁剂及促红细胞生成素;高钾血症需限制钾摄入,必要时使用降钾树脂。
5.特殊人群注意事项:老年患者降压避免过快过猛,糖尿病患者优先控制血糖在糖化血红蛋白<7%,儿童青少年高血压需排查继发性因素,孕妇需在医生指导下选择对胎儿安全的降压药物。



















