发布于 2026-05-09
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慢性肾小球肾炎治疗原则以控制血压、减少尿蛋白、延缓肾功能进展为核心，需结合患者具体情况制定个体化方案。
一、基础治疗
低盐低蛋白饮食（每日蛋白摄入量0.6~0.8g/kg），控制血压（目标<130/80mmHg），避免肾毒性药物。
二、药物治疗
1.降压药物：首选血管紧张素转换酶抑制剂或受体拮抗剂，可降低尿蛋白并保护肾功能。
2.利尿剂：水肿或容量负荷过重时使用，如噻嗪类利尿剂。
3.免疫抑制剂：仅用于病理提示免疫介导性炎症的患者，需严格评估风险。
三、特殊人群管理
1.老年患者：优先选择长效降压药，避免过度利尿导致电解质紊乱。
2.儿童：以控制血压和尿蛋白为主，避免使用肾毒性药物，定期监测生长发育。
3.孕妇：密切监测肾功能，避免ACEI/ARB类药物，必要时终止妊娠。
四、生活方式干预
戒烟限酒，规律作息，避免剧烈运动，预防感染（如呼吸道、泌尿系统感染）。
五、定期随访
每3~6个月复查肾功能、尿常规、血压，必要时调整治疗方案。
