发布于 2026-08-01
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肾功能不全诊断标准主要依据血肌酐（Scr）、估算肾小球滤过率（eGFR）及尿常规检查，结合病史与影像学结果综合判断。
1.血肌酐与eGFR：血肌酐正常范围男性44~133μmol/L、女性70~106μmol/L，eGFR<60ml/min/1.73m2且持续3个月以上提示肾功能不全。
2.尿常规异常：尿蛋白（+~++++）、尿红细胞/白细胞增多、尿微量白蛋白升高（>30mg/24h）提示肾脏损伤。
3.影像学与病理检查：B超显示双肾缩小或结构异常，肾穿刺活检可明确病理类型（如IgA肾病、膜性肾病等）。
4.特殊人群注意事项：老年人因肌肉量减少，血肌酐正常但eGFR可能降低，需结合年龄校正；糖尿病患者需定期监测尿微量白蛋白，早期干预可延缓进展。
5.急性与慢性鉴别：急性肾损伤（AKI）起病急，eGFR短期内快速下降（48小时内），常伴少尿或无尿；慢性肾衰（CKD）病程长，eGFR稳定<60ml/min/1.73m2，伴贫血、钙磷代谢紊乱等并发症。
