不典型膜性肾病问题

继发性膜性肾病严重吗？

许小进 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

　　继发性膜性肾病区别于原发性肾病。它是指全身系统性疾病，造成了肾脏的损害。如系统性红斑狼疮，乙肝这些疾病会激活体内的免疫系统，当免疫复合物沉积于肾小球时，会表现出肾脏的损害。可表现出血尿、蛋白尿、管型尿、水肿、高血压、肾衰竭等表现。因此说表现出继发性膜性肾病是很严重的，要积极的控制原发病变，防止疾

膜性肾病如何进行病理分期？

周宗祥 副主任医师

枣庄市中医医院 三甲

　　膜性肾病一般根据光镜和电镜分期分为：一期、基底膜无明显增厚，足突广泛融合，基底膜上皮下有小块的电子致密物沉积，光镜下病变轻微，毛细血管畔略扩张僵硬，上皮下偶可见细小视浮红蛋白沉积。二期、具体膜弥漫增厚上皮下大块垫子致密物沉积，可见基底膜反应性形成钉凸，光镜下可见钉凸形成。三期、电子致密物，被增生

特发性膜性肾病好治吗？

杨光 主任医师

江苏省人民医院 三甲

　　特发性膜性肾病是指原发性膜性肾病，也就是病因不明的膜性肾病，这个病的治疗原则主要是根据尿蛋白的程度，和患者的肾功能有无异常，若是患者尿蛋白小于35克没有肾功能异常，可以单用acr或ari类的药物，如尿蛋白见于15到6g每24小时患者也没有肾功能不全，这种情况要在肾内科医生的密切观察半年若是症

膜性肾病Ⅰ期是什么意思？

刘枚 主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

　　膜性肾病的特点主要是自身免疫导致的一种疾病，膜性肾病Ⅰ期主要根据病理分期来定。膜性肾病按照病理分为四期，Ⅰ期是根据免荧光、光镜、电镜这些病理的特点下分为Ⅰ期。对于膜性肾病Ⅰ期病人来说，经过有效的、积极的治疗大部分可以缓解，甚至可以恢复，因此膜性肾病Ⅰ期相对于Ⅱ期，甚至Ⅲ期、Ⅳ期来说肯定是最轻微的

膜性肾病可以同房吗？

杨光 主任医师

江苏省人民医院 三甲

　　膜性肾病的患者是可以同房，其并不会危害双方的身体健康。但同房也需要注意次数不可过于频繁。患者正处于治疗期间，可能会服用药物，所以同房时要做好避孕措施，避免怀孕的情况，同房后也需要注意卫生情况，避免感染的发生。膜性肾病患者在治疗期间还要保持良好的睡眠，避免过度劳累，同时也需要注意保暖，防止受凉感冒

肾病综合征的膜性肾病二期怎么治疗？

杨光 主任医师

江苏省人民医院 三甲

　　肾病综合征的膜性肾病二期治疗可以分为非免疫治疗以及免疫治疗，非免疫治疗包括控制患者血压，遵医嘱应用降血压的药物，同时可预防性的给予抗凝治疗，首选低分子肝素注射剂。治疗期间饮食要以低蛋白为主，同时给予充分的热量。而免疫治疗取决于其蛋白尿的程度、持续时间以及肾功能的状态，需要联合用药治疗，比如激素配

什么是膜性肾病一期

周宗祥 副主任医师

枣庄市中医医院 三甲

　　膜性肾病分为四期，膜性肾病一期主要在光镜下肾小球是基本正常，而在电镜下，发现肾小球系膜基底区和足突细胞之间存在着较多的免疫复合物。　　膜性肾病是原发性肾病综合征的一种特殊的病理类型，膜性肾病也是一种病理诊断。　　膜性肾病分为四期，膜性肾病的一期主要在光镜下，肾小球是基本正常，而在电镜下肾小球的系

什么是膜性肾病二期？

王洪霞 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

　　膜性肾病二期是指患者肾小球上皮侧出现大量免疫复合物，导致基底膜增厚，但没有明显的基底膜分层。膜性肾病的患者如果肾功能正常，可以根据出现的症状进行处理，例如高血压的患者在医生指导下服用降血压药物处理，如利尿剂、钙拮抗剂等；血脂高的患者可以服用他汀类、贝特类降血脂药物治疗。另外，患者蛋白尿大于4g/

膜性肾病20年没有复发原因？

杨光 主任医师

江苏省人民医院 三甲

　　膜性肾病20年没有复发可能与病因相关，如果患者属于继发性膜性肾病，发病的原因与某种诱发因素有关，如药物因素、病毒感染等因素，没有这些因素的刺激，患者就不会出现疾病复发。但是由于该疾病起病比较隐匿，因此部分患者发病后早期无特殊不适的症状，出现症状时病情也比较严重。因此平时生活中需要定期进行肾功能、

膜性肾病能治愈吗？

李六生 主任医师

宜昌市第一人民医院 三甲

　　膜性肾病如果及时进行治疗是能治愈的，建议最好去做肾活检，如果患者肾功能正常，但是尿蛋白定量小于35克每天，则需要在医生的指导下用血管紧张素转化酶抑制剂将血压控制在125/70mmHg以下。长期卧床的患者，还要遵医嘱用华法林等抗凝的药物预防静脉血栓。患者每天蛋白质的摄入量大概在08g/（kg·

膜性肾病的预后

张昱 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

膜性肾病预后有比较大差异，有自发缓解、长期稳定，也有部分患者会进展到肾衰竭。而预后不同，主要取决于蛋白尿的多少和肾功能情况。24小时尿蛋白定量小于4g，这一类膜性肾病的患者，自发缓解率比较高。所以，不会采用激素免疫抑制剂治疗，应用肾素血管紧张素抑制剂ACEI、ARB治疗。中危的膜性肾病除表现出水肿、低蛋白血症，也会出现病人水肿比较严重，随

膜性肾病会复发吗

刘秀萍 主任医师

北京市中西医结合医院 三甲

膜性肾病是可以复发的，根据具体情况不同，复发率也会有所不同。膜性肾病是病理形态学的诊断的术语，复发就是在减药或者停药以后出现蛋白尿明显的增多，甚至出现血浆白蛋白的下降，提示膜性肾病的复发。膜性肾病经过合理的治疗，大部分患者都有得到完全的缓解或者是部分缓解。膜性肾病的患者在减药或者停药以后，复发率也比较高，特别是用环孢素或者是他克莫司治疗的

膜性肾病是怎么引起的

刘秀萍 主任医师

北京市中西医结合医院 三甲

膜性肾病分为特发性膜性肾病以及继发性膜性肾病，特发性膜性肾病的病因尚未完全明确，环境因素、遗传因素、感染、免疫因素等都可能参与发病。而继发性膜性肾病主要病变原因包括以下几点：第一、病毒感染，比如乙型肝炎的病毒感染，主要为乙型病毒在肾脏的沉积引发了肾脏免疫反应，会出现大量蛋白尿、低蛋白血症以及膜性肾病。第二、梅毒感染，梅毒感染也可以导致膜性

膜性肾病可以同房吗

徐晓霞 副主任医师

佳木斯大学附属第二医院 三甲

膜性肾病能不能同房，与疾病是否控制有关，具体可以做以下分析：一、膜性肾病经过治疗已经控制，可以适当同房但不要过度，要注意性生活的洁净，避免引发细菌感染而导致泌尿系统感染、前列腺炎引发肾病发作。二、若膜性肾病没有得到有效控制或肾炎加重，尽量减少性生活频率，以免过度操劳加重肾脏负担而加重病情，膜性肾病需要积极治疗。

膜性肾病什么意思

崔维强 主任医师

天津医科大学第二医院 三甲

膜性肾病是病理诊断术语，在肾脏穿刺活检时，出现肾小球的基底膜弥漫增厚，免疫荧光和光镜下有特异性表现。本病主要表现为大量的蛋白尿，可以出现浮肿，容易合并感染以及容易发生血栓栓塞，治疗不及时还可能会引起急性肾衰竭。膜性肾病，可能是因为感染或者自身免疫性疾病、中毒等因素引起的。

2期膜性肾病严重吗

徐晓霞 副主任医师

佳木斯大学附属第二医院 三甲

2期膜性肾病是肾病综合征中相对较严重的一种病理类型和分期，又称为钉突构成期，在电镜下可看到上皮侧的内径致密度和钉突比较清楚，足突比较融合，可表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症、水肿等症状。治疗上部分患者可以先给予保护肾脏ac类药物，减少尿蛋白治疗。如果病情没有缓解，可以应用激素联合免疫抑制剂治疗。膜性肾病是一种对激素相对比较不敏感的肾