发布于 2026-07-18
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慢性肾衰竭分期依据肾小球滤过率（GFR）和肾功能损害程度分为5期，GFR正常为≥90ml/min，第5期为终末期肾衰竭，需透析或肾移植。
1.第1-2期（肾功能代偿/轻度受损）：GFR 90~60ml/min，肾脏储备功能尚存，多数患者无明显症状，需定期监测肾功能，控制血压血糖，避免肾毒性药物。
2.第3期（肾功能中度受损）：GFR 60~30ml/min，出现夜尿增多、乏力等症状，需限制蛋白质摄入，控制盐分与水分，必要时使用纠正贫血、调节钙磷代谢药物。
3.第4期（肾功能重度受损）：GFR 30~15ml/min，需严格低盐低脂饮食，监测电解质，预防心血管并发症，开始评估透析治疗时机。
4.第5期（终末期肾衰竭）：GFR＜15ml/min，需依赖透析（血液透析或腹膜透析）或肾移植维持生命，需终身随访，注意感染预防与营养支持。
特殊人群提示：老年患者需更密切监测药物代谢，糖尿病肾病患者需强化血糖控制，儿童患者需优先选择非药物干预，避免使用肾毒性药物。
