发布于 2026-09-28
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高血压肾病治疗以控制血压、延缓肾功能恶化为核心，需结合药物与非药物干预，特殊人群需个体化调整。
药物治疗：
1.血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）：能降低血压并减少尿蛋白，保护肾功能。
2.钙通道阻滞剂：适用于对ACEI/ARB不耐受者，可平稳降压。
非药物干预：
1.低盐饮食：每日盐摄入控制在5g以内，减少水钠潴留。
2.低蛋白饮食：优质蛋白摄入（如鱼、蛋、奶），总量控制在0.6~0.8g/kg体重/日。
3.规律运动：每周≥150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳。
4.戒烟限酒：避免烟草和酒精对血管的损害。
特殊人群注意事项：
老年患者：优先选择长效降压药，避免血压波动过大。
糖尿病患者：严格控制血糖，糖化血红蛋白目标＜7%。
孕妇：禁用ACEI/ARB，可选用甲基多巴等安全药物，需在医生指导下调整。
监测与随访：
定期复查肾功能、尿常规、血压，每年至少1次全面评估，及时调整治疗方案。
