甲巯咪唑主要用于治疗甲状腺功能亢进症（甲亢），通过抑制甲状腺激素合成发挥作用，适用于甲亢初治、术后复发或药物过敏等情况。
甲亢初治患者：适用于病情较轻、甲状腺轻至中度肿大的甲亢患者，尤其适合18岁以下青少年或儿童（需医生评估甲状腺功能状态后决定）。
术后复发或药物过敏者：甲亢术后复发、对丙硫氧嘧啶等其他抗甲状腺药物过敏时，可作为替代治疗选择。
特殊人群：孕妇甲亢患者（妊娠20周前）或哺乳期女性，若对丙硫氧嘧啶不耐受，可在医生指导下短期使用甲巯咪唑（需监测甲状腺功能）。
用药注意：需定期复查血常规、肝功能，避免与其他含碘药物同用。老年患者需调整剂量，避免因药物蓄积引发不良反应。
