发布于 2026-05-12
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抢救糖尿病酮症酸中毒患者的首要措施是快速恢复有效循环血容量并行静脉补液。
1.静脉补液:立即启动快速补液,首选0.9%氯化钠溶液,初始阶段快速输注以纠正脱水和休克,待血糖降至13.9mmol/L以下时可调整为5%葡萄糖溶液。
2.胰岛素治疗:在有效补液基础上,采用小剂量胰岛素持续静脉输注,避免血糖波动过大,降低脑水肿风险。
3.纠正电解质紊乱:监测血钾水平,根据结果适时补钾,预防低钾血症导致的心律失常。
4.病因与诱因控制:排查并处理感染、药物中断等诱因,如存在严重感染需抗感染治疗。
特殊人群提示:老年患者需监测心功能,避免容量负荷过重;儿童患者补液需按年龄和体重精确计算,避免低血糖;妊娠期患者需兼顾母婴安全,调整胰岛素剂量。



















