腰椎间盘突出症针灸常用穴位包括阿是穴（痛点）、大肠俞、委中、环跳、阳陵泉、昆仑等，需根据症状类型和病程调整。
急性期疼痛剧烈：以阿是穴、大肠俞、委中为主，配合环跳缓解下肢放射痛。阿是穴可快速定位痛点，大肠俞疏通腰部经气，委中缓解下肢痉挛。
慢性期伴活动受限：加用阳陵泉、昆仑、肾俞。阳陵泉改善关节活动，昆仑疏通足太阳经气，肾俞兼顾腰部气血不足。
特殊人群注意：孕妇避免针刺合谷、三阴交等活血穴位；骨质疏松患者减少腰部穴位刺激强度；糖尿病患者需控制针刺深度，预防感染。
注意事项：针灸需由专业医师操作，治疗期间避免久坐弯腰，配合腰背肌锻炼（如小燕飞）可提升疗效。
