脂肪肝若不干预,可能进展至肝硬化甚至肝癌。早期多无症状,随病情发展出现肝区不适、乏力等。
单纯性脂肪肝:仅肝细胞脂肪堆积,无炎症坏死。常见于肥胖、长期高脂饮食者,多数可通过减重逆转。
脂肪性肝炎:肝细胞炎症伴纤维化,需警惕。慢性饮酒、糖尿病是高危因素,可能引发肝区隐痛、转氨酶升高。
肝硬化阶段:肝纤维化持续加重,肝功能减退。患者出现腹水、黄疸,需及时就医,部分可通过肝移植改善预后。
特殊人群注意:孕妇需控制体重,避免滥用药物;儿童肥胖者应限制高糖高脂饮食,增加运动;糖尿病患者需严格控糖,定期监测肝功能。
治疗原则:以生活方式干预为主,如低脂饮食、规律运动;必要时在医生指导下使用保肝药物。