肝硬化晚期可以进行肝移植(换肝),但需满足严格的医学评估和匹配条件,且存在手术风险和供体匹配难题。
肝移植的适用情况:终末期肝硬化(如Child-Pugh C级)且经药物治疗无效、肝功能衰竭风险高的患者,可通过肝移植获得长期生存机会。
不适合肝移植的情况:合并严重感染、多器官功能衰竭、恶性肿瘤或精神疾病的患者,手术风险过高,不建议移植。
供体与配型:需严格匹配HLA(人类白细胞抗原)等免疫指标,亲属活体供肝可缩短等待时间,但需符合医学指征。
术后管理:需长期服用免疫抑制剂(如钙调磷酸酶抑制剂),定期监测肝肾功能及感染风险,避免排斥反应。
特殊人群提示:老年患者需全面评估心肺功能;妊娠期女性需暂缓手术至产后;合并糖尿病或高血压者需优化基础疾病控制。