发布于 2026-05-20
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血液透析的禁忌症包括严重活动性出血、严重休克、严重心力衰竭且对药物治疗无效、严重脑疝或颅内出血未控制、严重感染无法控制等。
1.严重活动性出血：如消化道大出血、脑出血等，血液透析可能加重出血风险，需优先处理原发病。
2.严重休克：血压无法维持、组织灌注不足时，透析可能加重循环衰竭，需先纠正休克。
3.严重心功能不全：药物无法缓解的顽固性心衰，透析可能增加心脏负担，导致病情恶化。
4.颅内高压未控制：如脑肿瘤、脑出血急性期，透析可能加重颅内压，需先稳定神经系统状况。
5.严重感染无法控制：如败血症、感染性休克，透析可能降低免疫力，需先抗感染治疗。
特殊人群需谨慎：老年患者若合并多器官功能衰竭，对透析耐受性差，需评估全身状况；儿童患者器官发育未成熟，需严格评估透析必要性；孕妇若病情紧急，需多学科团队协作，权衡母婴风险。
