发布于 2026-10-06
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高血压肾病治疗需综合控制血压、保护肾功能，关键在早期干预（3~6个月内启动），优先采用生活方式调整（低盐、控糖、规律运动），必要时联用降压药（如ACEI/ARB类）。
1.早期干预阶段：血压需控制在130/80 mmHg以下，优先选择ACEI或ARB类药物，既能降压又能减少尿蛋白，延缓肾功能恶化。
2.肾功能不全阶段：若已出现肌酐升高，需避免肾毒性药物，定期监测肾功能（每3~6个月），必要时调整降压方案，优先长效药物。
3.特殊人群管理：老年患者需注意降压幅度，避免体位性低血压；糖尿病患者需严格控糖（糖化血红蛋白<7%），心衰患者慎用非甾体抗炎药。
4.生活方式强化：每日盐摄入<5g，控制体重（BMI<24），戒烟限酒，避免剧烈运动，以散步、太极拳等温和运动为主。
5.定期随访要求：每3个月复查尿常规、肾功能，每年评估眼底及心脏功能，及时发现并发症并调整治疗。
