发布于 2026-06-30
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急性肾功能衰竭表现为尿量骤减或无尿(少尿/无尿期),持续数小时至数周;伴随水肿、乏力、恶心呕吐,电解质紊乱(高钾血症、代谢性酸中毒)及氮质血症(血肌酐、尿素氮升高),严重时可出现呼吸困难、心律失常等并发症。
少尿/无尿期:24小时尿量<400ml为少尿,<100ml为无尿,此期持续1~2周,易发生急性肺水肿、脑水肿,老年患者因心肾功能储备差,风险更高。
利尿期:尿量逐渐增至>500ml/日,肾功能开始恢复,此期需警惕脱水、低钾血症,糖尿病患者因渗透性利尿可能加重血糖波动。
恢复期:尿量恢复正常,血肌酐等指标渐降,肾功能逐步恢复,但部分患者(尤其是糖尿病、高血压病史者)需3~6个月完全恢复,期间需定期监测肾功能。
特殊人群注意事项:儿童急性肾衰多与感染、先天畸形相关,需避免滥用肾毒性药物;孕妇需警惕先兆子痫、胎盘早剥等并发症引发的急性肾衰;老年患者合并心脑血管疾病时,需更密切监测出入量及电解质。



















