发布于 2026-07-14
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高血压肾病治疗需综合血压控制、肾脏保护及生活方式管理，目标为延缓肾功能恶化，降低心脑血管风险。
一、血压控制：需将血压稳定在130/80 mmHg以下（合并糖尿病或肾功能不全者可更严格），优先选择ACEI/ARB类药物，如血管紧张素转换酶抑制剂或受体拮抗剂，这类药物能降低尿蛋白、保护肾功能。
二、生活方式干预：低盐饮食（每日<5g盐），控制体重，规律运动（每周≥150分钟中等强度有氧运动），戒烟限酒，避免肾毒性药物（如非甾体抗炎药），减少高蛋白饮食摄入，以优质蛋白为主。
三、肾功能监测：定期检测血肌酐、尿素氮、尿微量白蛋白，每年评估肾功能进展，一旦出现肾功能不全，需调整降压方案，避免使用肾毒性药物，必要时转诊至肾内科。
四、特殊人群注意：老年患者需避免血压过低（收缩压<120 mmHg），防止脑供血不足；糖尿病患者需更严格控糖（糖化血红蛋白<7%），避免低血糖；儿童患者需排查先天性肾脏疾病，优先非药物干预。
