发布于 2026-07-28
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慢性肾小球肾炎临床基本表现为不同程度蛋白尿、血尿，伴水肿、高血压及肾功能逐渐减退，病程迁延，50%患者5年内进展至慢性肾衰竭。
一、蛋白尿表现
以轻中度蛋白尿为主（24小时尿蛋白定量0.5~3.5g），部分患者可出现大量蛋白尿（>3.5g/d），尿液泡沫增多且不易消散。
二、血尿特征
多为镜下血尿（尿沉渣红细胞>3个/HP），肉眼血尿少见，呈持续性或间歇性，可见红细胞管型。
三、水肿特点
晨起眼睑、颜面水肿，活动后下肢凹陷性水肿，严重时可伴全身水肿，与低蛋白血症、水钠潴留相关。
四、高血压表现
约70%患者出现高血压，多为轻中度，部分呈顽固性，与水钠潴留、肾素-血管紧张素系统激活相关。
五、肾功能损害
早期肾功能可正常，随病情进展出现血肌酐升高、肾小球滤过率下降，5~10年可能发展为终末期肾病。
特殊人群提示：儿童患者水肿更明显，青少年易忽视蛋白尿症状；老年患者肾功能减退进展快，需加强血压、血糖监测及低蛋白饮食管理。
