发布于 2026-07-14
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慢性肾小球肾炎主要表现为蛋白尿、血尿、水肿、高血压，病程迁延，部分患者可在数月至数年内进展为肾功能不全。
1.蛋白尿：尿液中出现泡沫且不易消散，24小时尿蛋白定量常>1g，持续存在提示肾小球滤过功能受损。
2.血尿：肉眼可见尿液呈洗肉水色或镜下红细胞增多，提示肾小球基底膜损伤。
3.水肿：多从眼睑、下肢开始，晨起明显，严重时可伴胸水、腹水，与水钠潴留有关。
4.高血压：约30%~50%患者出现，多为轻中度，与水钠潴留、肾素-血管紧张素系统激活相关。
特殊人群注意事项：
儿童：需定期监测生长发育指标，避免使用肾毒性药物。
孕妇：需严格控制血压，定期检查肾功能及尿常规。
老年人：注意合并症管理，避免过度降压导致肾灌注不足。
治疗原则：
以控制血压、减少蛋白尿为核心，优先选择血管紧张素转换酶抑制剂或受体拮抗剂。
避免劳累、感染及肾毒性药物，戒烟限酒，低盐低蛋白饮食。
定期复查肾功能、尿常规，必要时转诊至肾内科进行规范治疗。
