手上和胳膊上的小疙瘩伴瘙痒，可能是湿疹、接触性皮炎或虫咬皮炎等引起，需结合诱因和皮疹特点判断。
- 湿疹：常对称分布，干燥脱屑或渗液，与过敏、潮湿环境相关。避免热水烫洗，可外用保湿剂，严重时遵医嘱用药。
- 接触性皮炎：接触过敏原（如金属、化妆品）后出现，边界清晰。需立即脱离刺激源，局部冷敷缓解，可外用糖皮质激素软膏。
- 虫咬皮炎：疙瘩中央有针尖大小瘀点，夜间瘙痒加重。避免搔抓，可外用炉甘石洗剂，必要时口服抗组胺药。
- 毛周角化症：毛囊性小丘疹，无明显瘙痒，与遗传相关。加强保湿可改善，无需特殊治疗。
特殊人群：儿童皮肤娇嫩，避免使用刺激性药物，优先物理防护；孕妇需在医生指导下用药；老年人皮肤干燥，应加强保湿护理。
