孕31周小腹疼痛如痛经，可能是先兆早产、假性宫缩或胎盘异常等问题，需立即就医排查。
一、先兆早产表现：疼痛持续30分钟以上，伴腹部发紧、阴道流水或见红，需卧床休息并及时就诊。
二、假性宫缩特点：偶发、无规律，休息后缓解，无需特殊处理，但频繁出现时需警惕。
三、胎盘异常风险：胎盘早剥或前置胎盘可能引发剧烈疼痛，伴面色苍白、血压下降，需紧急干预。
四、其他原因：如便秘、尿路感染等也可能引起腹痛，需结合伴随症状判断，避免自行用药。
五、特殊人群提示：有早产史、多胎妊娠或慢性疾病者需更密切观察，出现异常立即联系产科医生。
