左下颌里面疼痛可能由牙齿疾病、下颌关节紊乱或淋巴结炎等引起，持续超过3天或伴随发热、张口受限需就医。
牙齿相关问题：龋齿、牙髓炎或根尖周炎常表现为咬合痛或冷热刺激痛，夜间加重。需口腔检查，必要时进行根管治疗。
下颌关节紊乱：咀嚼硬物或长期偏侧咀嚼可能引发，伴随关节弹响、张口困难。建议避免硬物，局部热敷，必要时理疗。
淋巴结炎：口腔或咽喉感染可能导致下颌淋巴结肿大疼痛，触诊有活动性肿块。需针对原发病治疗，如抗感染药物。
特殊人群提示：儿童需注意乳牙龋坏，避免用手揉按；孕妇需谨慎用药，优先非药物干预；老年人应排查肿瘤风险，及时就医。
