发布于 2026-07-22
8399次浏览
糖尿病酮症酸中毒的核心治疗是快速纠正脱水、电解质紊乱及高血糖,同时去除诱因。
快速补液:首选生理盐水,初始快速静脉输注1000~2000ml,之后根据血钠、尿量调整,老年患者需监测心功能。
胰岛素治疗:采用小剂量胰岛素持续静脉输注,儿童及青少年需按体重计算起始剂量,避免低血糖风险。
补钾:治疗前血钾正常或偏低时,应在补液同时开始补钾;血钾>5.5mmol/L时暂缓补钾,需监测心电图及肾功能。
纠正酸碱失衡:仅在pH<7.1或碳酸氢根<5mmol/L时,给予适量碳酸氢钠,避免过量加重脑水肿。
特殊人群注意事项:老年患者需警惕心肾功能不全,避免快速大量补液;孕妇需加强胎心监测,调整胰岛素剂量;儿童需严格控制液体总量及速度,防止脑水肿。



















