发布于 2026-09-30
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肝癌治疗的核心方法是综合多学科协作，早期以手术切除、肝移植为主，中晚期结合介入、靶向、免疫治疗。
手术切除：适用于早期肝癌（单个病灶≤5cm，无血管侵犯），术后5年生存率可达50%~70%，需评估肝功能储备。
肝移植：适用于合并肝硬化的小肝癌患者，5年生存率与手术切除相当，但供体有限，需严格筛选。
局部消融：包括射频、微波消融，适合直径≤3cm、数量≤3个的肝癌，创伤小但需多次治疗。
介入与靶向治疗：无法手术者可选经导管动脉化疗栓塞（TACE）联合靶向药物（如索拉非尼），中位生存期延长至15个月左右。
免疫治疗：PD-1抑制剂联合抗血管生成药物成为新选择，适用于晚期患者，需基因检测筛选获益人群。
特殊人群提示：老年患者需调整治疗强度，合并乙肝者需抗病毒治疗，肝功能Child-Pugh C级患者慎用有创治疗。
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