致命性心律失常通常指短时间内(数秒至数分钟)可导致血流动力学不稳定、意识丧失甚至猝死的心律失常,需紧急识别与干预。
室颤是最常见的致命性心律失常类型,心脏呈无序颤动,无有效泵血,需立即电除颤(黄金4分钟内除颤存活率显著提高)。
室性心动过速(持续单形性)若伴低血压、胸痛或意识障碍,需同步电复律;尖端扭转型室速多与长QT间期相关,需补钾补镁并停用致QT间期延长药物。
病态窦房结综合征可表现为严重窦性心动过缓、窦停搏或窦房阻滞,药物治疗无效时需植入永久心脏起搏器。
特殊人群(如老年、器质性心脏病患者)更易发生致命性心律失常,日常需控制血压、血糖及血脂,避免电解质紊乱,定期监测心电图。