发布于 2026-08-07
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冠心病患者猝死风险存在个体差异，约20%的冠心病患者可能发生猝死，多数发生在首次发病前无明显症状的患者，或在诱因下急性发作。
1.未规范治疗的患者：长期未控制高血压、高血脂、糖尿病等危险因素，冠状动脉病变进展至严重狭窄，突发心肌缺血时易发生恶性心律失常，导致猝死。
2.急性冠脉综合征患者：不稳定型心绞痛或急性心肌梗死时，冠状动脉斑块破裂引发血栓堵塞血管，若未及时血运重建，心肌细胞严重缺血坏死，可迅速导致心搏骤停。
3.合并严重心律失常者：冠心病患者若存在室性早搏、室性心动过速等心律失常，尤其是频发多源室早或QT间期延长者，猝死风险显著增加。
4.特殊人群：老年患者（≥65岁）、男性、有早发冠心病家族史者，因血管弹性差、侧支循环不足，猝死预警信号更隐匿，需加强监测。
预防措施：定期复查心电图、冠脉CT或造影，控制危险因素，随身携带硝酸甘油，出现胸痛、胸闷、大汗等症状立即就医。
