扩心病心衰终末期最危险的症状是急性左心衰竭引发的严重呼吸困难、端坐呼吸、低氧血症及心源性休克，通常在数小时至数天内进展，死亡率较高。
- 严重呼吸困难与端坐呼吸：患者无法平卧，需被迫坐起或前倾位呼吸，伴随频繁咳嗽、咳粉红色泡沫痰，因肺淤血导致气体交换严重障碍，血氧饱和度显著下降。
- 心源性休克：心脏泵血功能极度衰竭，血压骤降，四肢湿冷、皮肤苍白或发绀，意识模糊甚至昏迷，重要器官灌注不足，进一步加速多器官功能衰竭。
- 恶性心律失常：如室性心动过速、心室颤动等，可突然发生心脏骤停，需紧急除颤或心肺复苏，否则数分钟内即可致命。
- 电解质紊乱与酸碱失衡：长期心衰导致钠水潴留、低钾血症等，进一步加重心脏电活动异常，诱发心律失常或心脏停搏。
对于高龄患者、合并糖尿病或肾功能不全者，上述症状进展更快，需密切监测生命体征，尽早干预。低龄儿童或孕妇因心肺储备功能有限，症状耐受性更差，应在专科医生指导下优先采用非药物干预（如吸氧、体位调整），避免因过度劳累或药物副作用加重病情。
