缩窄性心包炎的主要病因是心包慢性炎症导致心包纤维化、增厚、钙化,限制心脏舒张功能。
感染性病因:结核性心包炎是最常见病因,其他如病毒(柯萨奇病毒、腺病毒)、细菌(肺炎链球菌)感染后未彻底控制。
非感染性病因:特发性(病因不明)、自身免疫性疾病(系统性红斑狼疮)、创伤(心脏手术、钝性损伤)、肿瘤(肺癌、乳腺癌转移)、放射性治疗后。
特殊人群注意事项:老年患者因免疫功能下降易患感染性病因,需及时排查结核;有自身免疫病史者应定期监测心包功能;儿童需警惕先天性心脏病术后心包粘连风险。
治疗原则:药物控制基础病(如抗结核治疗),手术行心包切除术,尽早干预可改善预后。