围生期心肌病表现为妊娠最后一个月至产后5个月内新发心力衰竭,诊断需排除其他心脏疾病,结合症状、心功能检查及心肌活检。
临床表现:
呼吸困难、水肿、端坐呼吸、肺部啰音,部分伴胸腔积液。
诊断要点:
1.妊娠晚期至产后5个月出现心功能不全症状
2.超声心动图显示左心室扩大、射血分数降低
3.排除其他心脏病(如先天性、风湿性、冠心病)
鉴别诊断:
需与妊娠高血压性心脏病、围产期高血压、肺部疾病鉴别,必要时行心肌活检。
特殊人群提示:
有高血压、糖尿病史者风险更高,再次妊娠可能复发,建议避孕或产后严格避孕。
治疗原则:
以对症支持为主,如利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂,必要时心脏再同步化治疗。