发布于 2026-10-06
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急性肾功能衰竭少尿期最危险的并发症是高钾血症,通常在少尿期第2~5天出现,可导致心律失常甚至心脏骤停。
高钾血症:钾离子排泄受阻,血钾快速升高至5.5~6.5mmol/L以上,心电图可见T波高尖、QRS波增宽,需紧急干预。
水中毒:少尿期体液无法排出,血容量增加引发稀释性低钠血症,表现为头痛、恶心、呼吸困难,严重时脑水肿危及生命。
代谢性酸中毒:酸性代谢产物蓄积,pH值<7.35,伴随深大呼吸,儿童及老年患者更易因呼吸肌疲劳加重缺氧。
急性肺水肿:容量负荷过重导致肺循环淤血,夜间阵发性呼吸困难、咳粉红色泡沫痰,老年合并心功能不全者风险更高。
特殊人群注意:老年患者因肾功能储备差,高钾血症进展更快;糖尿病患者并发感染时易诱发代谢性酸中毒;儿童需警惕高钾血症引发的心律失常,应尽早监测电解质并启动干预。















