发布于 2026-07-27
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急性肾功能衰竭少尿期最严重的并发症是高钾血症,可在数小时内导致心脏骤停。
高钾血症:钾离子排泄受阻,血清钾>5.5mmol/L时,心肌兴奋性降低,传导性下降,表现为心律失常、心电图T波高尖、QRS波增宽,严重时心室颤动或停搏。
体液超负荷:少尿期肾脏排水能力丧失,循环血量骤增,引发急性肺水肿、脑水肿,表现为呼吸困难、端坐呼吸、头痛、意识障碍,老年及心功能不全者风险更高。
代谢性酸中毒:酸性代谢产物蓄积,pH<7.35,可加重心肌抑制、心律失常,糖尿病患者因代谢紊乱更易发生。
感染风险:免疫功能下降,合并肺部、尿路感染,老年及长期卧床者感染控制难度大,易发展为脓毒症。
治疗原则:严格限制钾摄入,使用利尿剂或血液净化技术;监测电解质与心电图;优先非药物干预,必要时使用药物纠正,儿童需谨慎用药,避免低龄儿童使用肾毒性药物。



















