发布于 2026-10-06
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慢性肾小球肾炎病理以肾小球损伤为主,表现为不同程度的系膜增生、基底膜增厚或硬化,伴肾小管间质炎症及纤维化,病程进展与免疫复合物沉积、炎症细胞浸润及肾小球滤过功能下降相关。
1.系膜增生型:系膜细胞增殖及基质增多,分轻、中、重度,可伴系膜区免疫球蛋白沉积,多见于IgA肾病等。
2.膜性肾病型:基底膜弥漫性增厚,上皮侧免疫复合物沉积,男性发病率高,中老年人群常见,进展缓慢。
3.局灶节段性肾小球硬化型:部分肾小球节段硬化,系膜基质增加,肾小管萎缩,易进展至肾功能不全,青少年男性风险较高。
4.膜增生性肾小球肾炎型:系膜细胞增生伴基底膜双轨征,免疫复合物及补体激活,儿童及青年多见,预后较差。
特殊人群注意:儿童患者需密切监测生长发育,避免使用肾毒性药物;老年患者应加强血压血糖管理,定期复查肾功能;妊娠期女性需严格控制蛋白尿,避免加重肾脏负担。















