发布于 2026-07-13
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儿童急性肾功能衰竭(ARF)多在数小时至数天内发生,常见原因包括肾前性(如脱水、休克)、肾性(如急性肾小球肾炎、药物损伤)及肾后性(如尿路梗阻)三类。
肾前性急性肾衰:多因有效循环血量不足,如呕吐腹泻导致脱水、大出血或严重感染性休克。肾脏灌注不足致滤过率骤降,需优先纠正脱水和休克,恢复肾脏血流。
肾性急性肾衰:常见于急性肾小球肾炎、溶血性尿毒综合征,或药物(如氨基糖苷类抗生素)、毒物损伤。需及时诊断原发病,避免肾毒性药物,监测肾功能变化。
肾后性急性肾衰:由尿路梗阻引起,如先天性尿道瓣膜、结石或肿瘤。需紧急解除梗阻,如导尿或手术干预,防止肾实质不可逆损伤。
特殊人群注意事项:婴幼儿肾发育未成熟,脱水易致ARF,需严格记录出入量;肾病患儿用药前需评估肾功能,避免肾毒性药物;长期服药儿童需定期检查尿常规及肾功能。



















