发布于 2026-07-27
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肾功能不全需根据分期和病因制定方案，早期以控制原发病、延缓进展为主，终末期需透析或肾移植。
一、急性肾损伤
需快速明确病因，如药物中毒、感染或梗阻，优先去除诱因，监测尿量及电解质，必要时短期透析支持。
二、慢性肾功能不全
1.控制基础病：高血压、糖尿病患者需严格控压控糖，避免肾毒性药物。
2.饮食管理：低盐（每日＜5g）、低蛋白（0.6~0.8g/kg），适量补充维生素D和铁剂。
3.定期监测：每3~6个月复查肾功能、尿常规及血压，及时调整治疗方案。
三、特殊人群注意事项
1.老年人：需更密切监测药物蓄积风险，避免自行用药。
2.儿童：优先排查先天性肾发育异常，避免使用肾毒性抗生素。
3.孕妇：需严格评估肾功能，避免ACEI类药物，定期产检监测。
四、终末期肾病管理
建议尽早至正规医疗机构评估透析或移植指征，规律治疗可显著延长生存期，改善生活质量。
