发布于 2026-07-13
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急性肾功能衰竭少尿期治疗原则是维持内环境稳定,防治并发症,促进肾功能恢复,核心措施包括严格控制液体入量、纠正电解质紊乱、营养支持及必要时替代治疗。
一、液体管理:以"量出为入"为原则,每日补液量=前一日尿量+异常丢失量+基础需要量(约500ml),需动态监测体重、血容量指标调整。
二、电解质紊乱纠正:高钾血症需心电监护,必要时用利尿剂或胰岛素;高磷血症可补充钙剂,低钙血症需静脉补钙,均需监测血离子水平。
三、营养支持:保证每日热量≥30kcal/kg,优先肠内营养;肾功能不全者需限制蛋白质摄入,避免加重氮质血症。
四、并发症防治:感染风险高者预防性使用抗生素,避免肾毒性药物;高血压或心衰者需控制血压、利尿,必要时血液净化。
五、特殊人群注意事项:老年患者需加强心功能监测,儿童需严格计算补液量及营养供给,糖尿病患者需控制血糖波动,避免低血糖。



















