发布于 2026-07-13
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慢性肾功能不全治疗以延缓肾功能恶化、控制并发症为核心,需结合病因、分期及个体情况制定方案。
一、基础病管理:控制高血压、糖尿病等原发病,如糖尿病患者需严格控糖,高血压患者优选ACEI/ARB类药物,定期监测肾功能指标。
二、饮食干预:低蛋白饮食(0.6-0.8g/kg/d),限制钠盐(<5g/d)和磷摄入,补充维生素D和钙,避免高钾食物。
三、并发症防治:纠正贫血(促红细胞生成素)、钙磷代谢紊乱(碳酸钙、骨化三醇)、代谢性酸中毒(碳酸氢钠),心脑血管事件高危者需规律监测血压血脂。
四、特殊人群护理:老年患者需避免肾毒性药物,糖尿病肾病患者优先胰岛素控糖;妊娠期女性需加强肾功能监测,避免ACEI/ARB类药物;儿童需严格控制蛋白摄入,避免营养不良。
五、替代治疗:终末期肾病患者可选择透析或肾移植,透析前需提前规划血管通路,移植后需终身服用免疫抑制剂。



















