发布于 2026-07-27
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高血压肾病常见于长期高血压患者，病程通常5~10年以上，早期表现为夜尿增多、微量蛋白尿，晚期可进展为慢性肾衰竭。
1.早期表现：夜尿次数增多（＞2次/晚）、尿中泡沫增多（提示蛋白尿），部分患者出现轻度水肿（眼睑或下肢），血压控制不佳时症状更明显。
2.中期症状：肾功能逐渐下降，血肌酐升高，伴随乏力、食欲减退；尿蛋白定量增加（＞1g/24h），可能出现血尿，需定期监测肾功能。
3.晚期并发症：慢性肾衰竭（肌酐＞707μmol/L），伴随贫血、高血压危象、心脑血管并发症（如心梗、中风），需依赖透析或肾移植维持生命。
4.特殊人群注意：老年人因肾功能自然退化，高血压肾病进展更快，需更严格控制血压（目标＜130/80mmHg）；糖尿病患者并发高血压肾病风险加倍，需同步控糖。
5.预防与干预：严格控制血压（优先选择ACEI/ARB类药物），低盐饮食（＜5g/日），避免肾毒性药物（如非甾体抗炎药），定期监测尿常规、肾功能及血压变化。
