发布于 2026-07-13
7196次浏览
急性肾功能衰竭按病程可分为少尿型(持续少于400ml/d,持续24~72小时)、非少尿型(尿量正常或偏多);按病因分为肾前性(有效循环血量不足)、肾性(肾脏实质损伤)、肾后性(尿路梗阻)三类。
由肾脏灌注不足引发,常见于脱水、休克、大出血等。需及时扩容,维持血压与血容量,老年人、慢性病患者风险更高,应密切监测尿量与电解质。
因肾脏实质病变导致,如药物中毒、感染、肾小球肾炎等。需停用肾毒性药物,控制感染,糖尿病肾病患者需严格控糖,儿童需避免滥用肾毒性抗生素。
尿路梗阻引起,如结石、肿瘤、前列腺增生。需紧急解除梗阻,老年男性注意排查前列腺问题,孕妇需警惕子宫压迫,及时导尿或手术干预。
少尿型病情重,需严格限水钠,每日补液量=前一日尿量+500ml;非少尿型预后较好,但仍需监测肾功能,糖尿病患者需预防高渗性利尿导致的脱水。



















