发布于 2026-07-27
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高血压肾病通常分为5期，分期依据肾小球滤过率（GFR）、尿微量白蛋白/肌酐比值（UACR）及肾功能损伤程度划分。
1.Ⅰ期：肾功能代偿期，GFR≥90ml/min/1.73m2，UACR升高（30~300mg/g），无明显症状，需定期监测血压和肾功能。
2.Ⅱ期：肾功能失代偿期，GFR 60~89ml/min/1.73m2，UACR持续升高，可能出现夜尿增多，需控制血压并减少蛋白尿。
3.Ⅲ期：肾功能中度下降期，GFR 30~59ml/min/1.73m2，UACR显著升高，可能出现轻度贫血，需药物干预保护肾功能。
4.Ⅳ期：肾功能重度下降期，GFR 15~29ml/min/1.73m2，出现明显肾功能不全症状，需透析治疗准备。
5.Ⅴ期：肾衰竭期，GFR<15ml/min/1.73m2，需长期透析或肾移植，老年患者需注意透析耐受性。
特殊人群注意：糖尿病合并高血压肾病患者需更严格控糖，老年患者用药需谨慎，避免肾毒性药物，孕妇需密切监测肾功能变化。
