牙根尖周炎的治疗以根管治疗为核心，药物仅作为辅助手段，需根据病情选择抗生素（如甲硝唑）或非甾体抗炎药（如布洛芬），但需在医生指导下使用。
急性根尖周炎：需优先控制感染，可短期使用甲硝唑联合阿莫西林，缓解疼痛可选用布洛芬，但儿童及孕妇需谨慎。
慢性根尖周炎：无症状时无需药物，若有轻微症状可口服甲硝唑，避免长期使用。
合并全身疾病者：糖尿病患者需严格控制血糖，避免感染扩散；心脏病患者慎用甲硝唑，需提前告知医生。
特殊人群：哺乳期女性应暂停哺乳，儿童需在成人监护下用药，避免使用对骨骼发育有影响的药物。
注意事项：药物仅缓解症状，无法替代根管治疗，延误治疗可能导致根尖周脓肿或牙齿脱落。
