发布于 2026-06-02
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糖尿病酮症酸中毒特征性表现为高血糖、酮症、代谢性酸中毒及脱水，常见于1型糖尿病患者，2型糖尿病患者在应激状态下也可能发生。
高血糖表现：血糖通常显著升高至16.7~33.3mmol/L，患者出现多尿、口渴、体重快速下降，尤其1型糖尿病患者因胰岛素绝对缺乏，症状更明显。
酮症表现：体内酮体生成过多，患者呼气有烂苹果味，部分患者出现恶心、呕吐、腹痛，儿童可能以腹痛为首发症状，易被误诊为急腹症。
代谢性酸中毒表现：血pH值<7.35，碳酸氢根离子降低，患者呼吸深快（Kussmaul呼吸），严重时意识障碍、昏迷，老年患者因脱水可能无明显呼吸深快。
脱水表现：因多尿和呕吐导致体液丢失，皮肤干燥、弹性差，眼窝凹陷，尿量减少，老年患者因心肾功能不全，脱水症状可能被掩盖，需警惕低血压。
特殊人群注意事项：1型糖尿病患者需定期监测血糖，避免胰岛素中断；2型糖尿病患者在感染、手术等应激时需加强血糖管理；老年患者应及时补充水分，防止脱水加重肾功能损伤。
